选择工具可准确预测癌症女孩的卵巢损伤

癌症治疗可能导致卵巢早衰 (POI)，包括最终想要成为母亲的女孩。卵巢组织冷冻保存 (OTC) 提供了未来的生育选择，但具有侵入性，具有风险，并且有证据表明大多数女孩不会发生 POI。因此，医生面临着如何恰当地提供 OTC 的两难选择。ROy动博网

现在，已经发现一种评估工具可以帮助正确预测哪些 18 岁以下的女性癌症患者会出现 POI，因此应该提供 OTC。一项对 423 名女孩和年轻女性的长期随访研究结果显示，通过这种方法(称为爱丁堡选择标准)评估为高风险的 37 人中有近四分之一(24%;n = 9)后来被诊断出患有兴趣点。相比之下，在被确定为低风险的 386 人中，只有 3% 的人出现了 POI。ROy动博网

来自爱丁堡大学和 NHS Lothian 的首席研究员 Ruth Howie 博士将于今天在 ESHRE 第 37 届年会上在线展示这些发现。她说，尽管儿童癌症后 POI 的患病率低至 10% 左右，但爱丁堡的选择标准(见注释)“是选择诊断时应提供非处方药的高危人群的有力工具”。ROy动博网

她补充说：“癌症治疗，尤其是积极的化疗和放疗，会对卵巢造成永久性损伤。在制定诊断和治疗计划时应考虑未来的生育能力和生殖健康。ROy动博网

“正确识别高危患者可以适当讨论 OTC 和未来移植的生育能力保留。”ROy动博网

爱丁堡 OTC 选择标准自 1996 年开始使用，由多学科专家小组制定。该标准基于相关科学文献的知识和 POI 的临床医生经验。该报告代表了迄今为止验证选择方法的最长后续行动。ROy动博网

总体而言，在提供 OTC 的 37 名患者中，共有 26 名患者选择了实际进行该手术。ROy动博网

数据基于 1996 年 1 月 1 日至 2020 年 4 月 30 日期间在苏格兰东南部所有 18 岁以下被诊断出患有癌症的女性。生殖功能通过月经、怀孕、激素测量、青春期证据或 POI 诊断最多进行评估最近随访至 2020 年 10 月。研究中发生 POI 的平均时间为 5.8 年，尽管许多患者会在癌症治疗后立即发病。ROy动博网

在确诊的 639 人中，共有 216 人被排除在外，包括激素避孕者、12 岁以下的女孩，因为她们可能处于青春期前且无法准确评估当前的生殖功能，以及在 12 岁之前死亡的人。ROy动博网

剩下的 423 名包括大量(n = 143)，其生殖结果未知。豪伊博士说，这可能反映了肿瘤学和血液学诊所“缺乏正常月经功能的记录”。ROy动博网

为了解决这个问题，除了主要分析之外，还对 280 名患者进行了亚组分析。280 人中共有 29 人被评估为 POI 高风险并提供非处方药，其中 31% (n = 9) 发生了这种情况。相比之下，251 名评估为低风险的患者中有 4% (n = 11)。ROy动博网