支气管扩张的治疗用药方案（支气管扩张的治疗用药）

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1、支气管扩张的治疗用药包括基础疾病的治疗、感染控制、气流受限的改善、气道分泌物的清除、免疫调节剂的应用。另外，如果有咯血，咯血也要治疗。2c0动博网

2、抗感染药物用于支气管扩张，出现痰量增多或脓性成分等急性感染体征时，根据痰培养及药敏结果，可针对无铜绿假单胞菌感染高危因素的患者应用抗生素。对流感嗜血杆菌有效的抗菌药物，如氨苄西林舒巴坦、阿莫西林克拉维酸钾、第二代头孢菌素、第三代头孢菌素、莫西沙星和左氧氟沙星，应根据经验立即使用。2c0动博网

3、有铜绿假单胞菌高危因素的患者可选择具有抗假单胞菌活性的-内酰胺类抗生素，如头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林和他唑巴坦。头孢哌酮、舒巴坦、碳青霉烯类、氨基糖苷类和喹诺酮类可单独使用或联合使用。2c0动博网

4、对于慢性咳痰的患者，也可以考虑使用疗程较长的抗生素。长效支气管扩张剂，包括长效2受体激动剂和长效抗胆碱能药物，通常被推荐用于改善气流受限。长效2受体激动剂以沙美特罗、福莫特罗、吲哒唑和藜芦醇为代表。长效抗胆碱能药物以噻托溴铵、吴梅溴和格隆溴铵为代表。此外，也可联合使用吸入性糖皮质激素和长效2受体激动剂，如布地奈德福莫特罗、氟替卡松和沙美特罗。2c0动博网

5、清除气道分泌物包括物理祛痰和祛痰药，祛痰药包括黏液溶解剂、祛痰剂和抗氧化剂。使用的药物有乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索、尤加利和香橼肠溶软胶囊和免疫调节剂。一些促进呼吸道免疫增强的药物，如细菌细胞壁裂解产物，可以减少支气管扩张患者的急性发作。部分支气管扩张患者可长期使用14环和15环大环内酯类抗生素。2c0动博网