大家好，乐天来为大家解答以下的问题，缺氧发作是什么病，缺氧发作是什么很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
缺氧发作主要见于肺血流减少的紫绀型先天性心脏病，尤其是法洛四联症，20-70%可伴有缺氧发作，也是死亡的主要原因之一。缺氧也可见于右心室双出口伴肺动脉狭窄、三尖瓣关闭伴肺动脉狭窄、单心室伴肺动脉狭窄。
1.缺氧发作的发病机理通常被认为与以下因素有关：
1.右心室流出道肌肉痉挛：从睡眠中醒来、哭闹、排便等动作后，交感神经兴奋性增加，促使心肌释放儿茶酚胺，作用于右心室流出道漏斗部引起肌肉痉挛，导致肺血流量突然减少或终止，从而引起脑缺氧和晕厥。
2.呼吸中枢反应性异常：喂奶、哭闹等动作可使心输出量、心率、静脉回血量增加。肺血流减少的紫绀型先天性心脏病的肺血流是相对固定的。因此，心输出量和静脉回流血量的增加，右心室流出道的痉挛，必然使右向左分流流量增加，导致动脉血pH值和PaO2降低，PaO2升高，共同刺激呼吸中枢，进一步加速呼吸，降低外周血管阻抗，形成恶性循环，导致缺氧发作。
2.临床表现：常由一些因素诱发，如睡眠、哭闹、喂奶、排便后感染、缺铁性贫血等。
发病时，患儿表现为气短、烦躁、紫绀、意识丧失或抽搐，严重者可猝死。发作持续数分钟或数小时，发作后通常伴有全身无力和睡眠。发作时，位于胸骨左缘第2-3肋间的喷射性收缩期杂音可暂时减轻或消失。缺氧的发作通常从出生后2-6个月开始，1.5-2岁之间有自然缓解趋势，2岁以后逐渐减少。
3.防止攻击：
1.受体阻滞剂：普萘洛尔1-4 mg/kg.d，分3-4次口服。
2.消除诱发因素：限制日常活动，每天摄入足量的水，避免血液浓缩或脱水。贫血患者可以补铁。注意预防感染。
3.禁止使用血管扩张剂、洋地黄制剂和儿茶酚胺。
4.根据肺血流减少的紫绀型先天性心脏病的类型，应采用根治性手术或姑息性手术。
4.治疗：
1、治疗发作：
(1)体位：将病儿下肢弯曲至膝胸位。这种体位可以增加外周血管的阻抗，减少静脉回流，减少右向左分流，减少缺氧的发生。
(2)给氧：一般吸氧效果差。因为发作时血流量减少，不宜在肺部实现氧交换。
(3)药物治疗：
吗啡：有镇静作用，能抑制呼吸中枢，减少缺氧发作。盐酸吗啡的剂量为0.1-0.2毫克/千克，皮下、肌肉或静脉注射。
受体阻滞剂：其作用可解除右心室流出道肌肉痉挛，防止外周血管阻力下降，减慢心率，改善右心室充盈。常用普萘洛尔，每次0.05-0.1mg/kg，用10%葡萄糖稀释后缓慢注射。
(4)纠正代谢性酸中毒：缺氧发作伴有代谢性酸中毒，尤其是发作严重或持续时间长者，易加重酸中毒，进一步刺激右心室流出道痉挛，形成恶性循环。碳酸氢钠可以以2-4mmol/kg的剂量缓慢静脉给药。
(5)意识障碍严重，血压不稳定：必要时应积极进行气管插管、人工通气和急诊手术。
本文发布于:2022-12-02 05:22:08，感谢您对本站的认可！
本文链接：https://www.mbdongbo.com/sports/8/362837.html
版权声明：本站内容均来自互联网，仅供演示用，请勿用于商业和其他非法用途。如果侵犯了您的权益请与我们联系，我们将在24小时内删除。