了解患者授权和远程管理对类风湿性关节炎的影响

世界卫生组织将赋权描述为人们可以控制自己的生活和健康并做出明智决定的过程。赋权对 RA 患者很重要，因为大多数护理是由患者自己提供的。eVz动博网

Andersson 及其同事研究了 RA 患者的授权水平和相关变量，并调查了低授权和高授权水平患者的纵向临床数据。该研究涉及来自 BARFOT(Better Anti-Rheumatic PharmacO Therapy)队列的 2837 名 RA 患者。每个人在入选时和 3、6、12、24、60、96 和 180 个月后根据结构化方案进行评估。在每次随访时评估疾病活动、功能和疼痛。2017 年，发送了一份邮政调查，其中包含有关疾病特征、生活习惯和瑞典风湿病赋权量表 (SWE-RES-23) 的问题。回答 SWE-RES-23 的 844 名患者构成了研究队列。分析了组间授权的差异。eVz动博网

在生活习惯方面，两组之间在吸烟习惯、饮食或饮酒方面没有差异。每周至少 150 分钟的中等体力活动在最低授权组中的报告率为 27%，在最高授权组中为 41% - 每周至少 60 分钟的剧烈体力活动报告为分别为 22% 和 37% .eVz动博网

在回归分析中，有几个因素与低授权相关：1)是女性;2) 疼痛相关因素，如压痛关节数较多;3) 更严重的患者整体评估疲劳;4) 功能，和 5) 生活质量。随着时间的推移，与高授权组相比，低授权组在所有时间点都报告了更严重的疼痛和功能，第 2 年和第 8 年的疾病活动更严重，15 年随访时炎症更严重。eVz动博网

有效自我管理的一个重要组成部分可能是远程管理技术的使用。使用患者对疾病的自我评估和患者报告的结果远程管理 RA 有可能为疾病管理的及时临床决策提供信息，减轻繁忙的风湿病服务的负担并促进有效的自我管理。在 2021 年 EULAR 大会的第二次演讲中，Ndosi 及其同事报告了一项研究，该研究旨在确定基于卫生专业人员盲目评估的自我评估问卷的远程治疗决策与基于常规门诊监测预约的治疗决策之间的一致性。eVz动博网

入组患者继续进行常规护理和临床监测。此外，他们每月在家里完成自我评估问卷，包括：作为常规临床实践的一部分收集的两个自我报告的组成部分(关节僵硬和耀斑)，疼痛、整体健康和疲劳的视觉模拟量表;以及功能和自我效能感量表。远程治疗决定由独立的医疗保健专业人员根据患者的自我评估问卷和研究中收集的信息做出。在该分析中，独立的盲法临床医生与常规医院就诊的临床医生(血液检查结果和关节评估)没有相同的信息。eVz动博网

远程决定与医院就诊决定(2 周内)相匹配，并评估了两个评估者之间的一致性。eVz动博网